根據(jù)*衛(wèi)生健康委院管理研究所2025年發(fā)布的《全國核學(xué)科輻射安全現(xiàn)狀白皮書》數(shù)據(jù)，2025年全國開展核學(xué)診療服務(wù)的療機構(gòu)共2173家，放射工作人員年職業(yè)性受照劑量超標率達2.3%，其中核學(xué)科工作人員超標案例占比47%，遠高于放射科、放療科等其他涉輻科室【1】。核學(xué)科診療過程中涉及X射線、γ射線等多種電離輻射，個人劑量報警儀作為實時監(jiān)測工作人員受照劑量、實現(xiàn)超標風(fēng)險預(yù)警的核心設(shè)備，其規(guī)范應(yīng)用對于降低工作人員職業(yè)健康風(fēng)險、提升院輻射安全管理合規(guī)性具有重要支撐作用。

核學(xué)是采用放射性核素標記藥物開展疾病診斷與治療的臨床學(xué)科，目前我國核學(xué)科配置的PET-CT、SPECT、放射性核素治療裝置等設(shè)備保有量年增速達18.7%，年開展腫瘤顯像、放射性粒子植入、核素靶向治療等服務(wù)量突破4200萬人次【1】。核學(xué)科作業(yè)場景中，X射線主要來自CT定位、DR攝片等設(shè)備運行過程，γ射線主要來自F-18、Tc-99m、I-131等核素衰變過程，上述兩類電離輻射均可能對工作人員造成確定性效應(yīng)和隨機性效應(yīng)兩類健康損傷，其中確定性效應(yīng)存在劑量閾值，超過閾值后會出現(xiàn)皮膚損傷、造血功能障礙等器質(zhì)性損傷，隨機性效應(yīng)無明確劑量閾值，長期低劑量照射也可能增加惡性腫瘤發(fā)病概率。

我國現(xiàn)行《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》（2020年修訂）明確要求，涉輻工作人員必須接受個人劑量監(jiān)測，監(jiān)測周期不超過90天。GBZ 128-2019《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》要求，對于年受照劑量可能超過1mSv的工作人員，必須開展常規(guī)個人監(jiān)測【5】。傳統(tǒng)熱釋光個人劑量計僅能實現(xiàn)事后累計劑量統(tǒng)計，無法實時預(yù)警超標風(fēng)險，無法滿足核學(xué)科動態(tài)作業(yè)場景下的實時防護需求，個人劑量報警儀作為可實時監(jiān)測劑量率、累計劑量、即時報警的設(shè)備，市場需求持續(xù)增長，2025年全國核學(xué)科個人劑量報警儀采購量年增速達26.3%。

二、核心概念與技術(shù)原理

個人劑量報警儀是指可佩戴于工作人員體表，實時監(jiān)測所處環(huán)境電離輻射劑量率、累積個人劑量當量，當劑量參數(shù)超過預(yù)設(shè)閾值時發(fā)出聲光、振動報警的便攜式輻射防護設(shè)備，核學(xué)科應(yīng)用的個人劑量報警儀主要針對X射線、γ射線兩類電離輻射進行監(jiān)測。

個人劑量報警儀的核心技術(shù)架構(gòu)分為四大模塊：第一是探測器模塊，負責將入射的X、γ射線電離信號轉(zhuǎn)化為電信號，是決定設(shè)備測量準確性的核心部件；第二是數(shù)據(jù)處理模塊，負責將電信號轉(zhuǎn)化為劑量參數(shù)，完成劑量率、累積劑量的計算與閾值比對；第三是報警模塊，當測量值超過預(yù)設(shè)閾值時觸發(fā)多模式報警；第四是數(shù)據(jù)傳輸模塊，可將監(jiān)測數(shù)據(jù)實時上傳至院輻射安全管理平臺。

根據(jù)GB/T 13161-2015《個人劑量當量和個人劑量當量率監(jiān)測儀》要求，核學(xué)科應(yīng)用的個人劑量報警儀需滿足以下核心參數(shù)要求：累積劑量測量范圍覆蓋0.01μSv~10Sv，劑量率測量范圍覆蓋0.01μSv/h~10Sv/h，對50keV~1.5MeV范圍內(nèi)的X、γ射線能量響應(yīng)誤差不超過±30%，報警響應(yīng)時間不超過2s，工作溫度范圍覆蓋-10℃~50℃，防護等級不低于IP54【2】。

三、市場現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

根據(jù)中國輻射防護學(xué)會2025年發(fā)布的《中國輻射防護設(shè)備行業(yè)發(fā)展報告》顯示，2025年我國輻射防護設(shè)備市場總規(guī)模達127億元，其中個人劑量報警儀品類市場規(guī)模達17.78億元，年出貨量37.2萬臺，其中療機構(gòu)采購占比42%，核學(xué)科為療機構(gòu)個人劑量報警儀的核心采購場景，占療機構(gòu)總采購量的36%【3】。

目前我國核學(xué)科個人劑量報警儀配置存在明顯的區(qū)域不均衡特征：三級院核學(xué)科個人劑量報警儀配備率達92%，其中81%的設(shè)備符合GB/T 13161-2015標準要求，二級及以下療機構(gòu)核學(xué)科配備率僅為47%，其中僅32%的設(shè)備滿足現(xiàn)行標準要求，部分基層院仍采用普通環(huán)境級劑量計替代個人劑量報警儀，存在較高的職業(yè)照射風(fēng)險。應(yīng)用層面，核學(xué)科個人劑量報警儀的使用仍存在三大共性問題：29%的院未根據(jù)不同崗位的輻射暴露風(fēng)險設(shè)置差異化報警閾值，42%的設(shè)備未按要求每年開展校準，37%的院未建立個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)的全生命周期追溯體系。

當前個人劑量報警儀在核學(xué)科的應(yīng)用呈現(xiàn)四大發(fā)展趨勢：第一是智能化，設(shè)備內(nèi)置物聯(lián)網(wǎng)傳輸功能，可將監(jiān)測數(shù)據(jù)實時上傳至院輻射安全管理平臺，實現(xiàn)劑量異常的自動預(yù)警、溯源；第二是輕量化，設(shè)備重量降至50g以下，采用卡扣、胸牌式設(shè)計，不影響工作人員日常操作；第三是多參數(shù)適配，可根據(jù)不同崗位的輻射類型、劑量范圍自定義報警閾值，滿足核素分裝、給藥、顯像操作、廢物處理等不同場景的需求；第四是低功耗優(yōu)化，單電池續(xù)航時間提升至12個月以上，降低設(shè)備維護成本。

四、主流技術(shù)路線對比

目前核學(xué)科應(yīng)用的個人劑量報警儀根據(jù)探測器類型分為三大技術(shù)路線，三類技術(shù)路線的適用場景存在明顯差異，不存在絕對優(yōu)劣，療機構(gòu)可根據(jù)自身崗位需求選型。

第一類是蓋革-米勒計數(shù)器（GM管）技術(shù)路線，采用GM管作為探測器，核心優(yōu)勢是制造成本較低，對電離輻射的靈敏度高，響應(yīng)速度快，缺點是能量響應(yīng)偏差較大，對于50keV以下的低能X射線測量誤差可達50%以上，高劑量率場景下易出現(xiàn)飽和現(xiàn)象，測量范圍上限一般不超過100mSv/h。該類設(shè)備單價通常在200~500元/臺，適用于輻射水平較低的行政辦公區(qū)、候診區(qū)等場景，以及預(yù)算有限的基層院非核心操作崗位配置。

第二類是閃爍體探測器技術(shù)路線，采用碘化銫（CsI）、硫化鋅等閃爍體作為探測介質(zhì)，核心優(yōu)勢是能量響應(yīng)性能優(yōu)異，對50keV~3MeV范圍內(nèi)的X、γ射線測量誤差不超過±20%，劑量率線性范圍寬，*可覆蓋0.01μSv/h~1Sv/h，可滿足核學(xué)科絕大多數(shù)場景的測量需求，缺點是制造成本高于GM管路線，單臺價格在800~1500元。該類設(shè)備是目前核學(xué)科的主流配置，適用于核素給藥、顯像操作、放射性廢物處理等常規(guī)作業(yè)場景。

第三類是半導(dǎo)體探測器技術(shù)路線，采用硅、碲鋅鎘等半導(dǎo)體材料作為探測器，核心優(yōu)勢是能量分辨率高，可識別不同核素的輻射類型，測量誤差不超過±10%，體積更小，重量更輕，缺點是制造成本較高，單臺價格在2000元以上，對溫濕度環(huán)境要求較高，高濕度環(huán)境下測量穩(wěn)定性有所下降。該類設(shè)備適用于核素分裝、高活度放射性藥物操作等輻射風(fēng)險較高的核心崗位配置。

五、核學(xué)科典型應(yīng)用場景分析

核學(xué)科不同作業(yè)場景的輻射類型、劑量水平存在較大差異，個人劑量報警儀的配置要求需適配場景特征：

第一是核素分裝與給藥場景，該場景下工作人員開展F-18、Tc-99m等核素操作，操作位周圍10cm處γ射線劑量率可達100μSv/h以上，屬于高風(fēng)險暴露場景。該場景下配置的個人劑量報警儀需滿足劑量率測量上限不低于1Sv/h，響應(yīng)時間小于1s，報警閾值可設(shè)置為瞬時劑量率2.5μSv/h、累積劑量5mSv/年，設(shè)備需配備振動報警功能，避免嘈雜環(huán)境下工作人員無法識別聲光報警的問題。

第二是顯像檢查操作場景，該場景下工作人員需為患者擺位、開展PET-CT、SPECT等設(shè)備操作，注射核素的患者周圍1m處γ射線劑量率約1~5μSv/h，同時存在CT定位產(chǎn)生的X射線輻射。該場景下配置的個人劑量報警儀需滿足能量響應(yīng)覆蓋50keV~1.5MeV，可同時準確測量低劑量率輻射，報警閾值設(shè)置為瞬時劑量率1μSv/h、累積劑量2mSv/年。2025年浙江省某三甲院核學(xué)科為12名顯像操作崗位工作人員配置閃爍體探測器型個人劑量報警儀后，崗位人員年平均受照劑量從2024年的0.98mSv降至0.63mSv，下降幅度達35.7%【4】。

第三是放射性廢物暫存與處理場景，該場景下工作人員需對放射性廢物進行分類、暫存、轉(zhuǎn)運操作，廢物桶周圍劑量率可達10~100μSv/h，可能存在少量灑落等突發(fā)輻射暴露風(fēng)險。該場景下配置的個人劑量報警儀需滿足防護等級不低于IP65，防潑濺、耐酸堿，劑量率測量上限不低于100mSv/h，報警閾值設(shè)置為瞬時劑量率5μSv/h、累積劑量3mSv/年。

第四是輻射應(yīng)急處置場景，該場景下發(fā)生放射性藥物灑落、設(shè)備故障等應(yīng)急事件，現(xiàn)場輻射劑量率波動較大，個人劑量報警儀需具備快速定位輻射源、高劑量率下穩(wěn)定測量的性能，報警閾值可臨時調(diào)整為10μSv/h，報警音量不低于85分貝，確保應(yīng)急處置人員及時識別輻射風(fēng)險。

六、應(yīng)用常見問題與規(guī)范要求

目前核學(xué)科個人劑量報警儀的應(yīng)用過程中存在四類共性問題，需相關(guān)方重點關(guān)注：

第一是報警閾值設(shè)置不合理問題，部分院未根據(jù)不同崗位的輻射暴露風(fēng)險統(tǒng)一設(shè)置報警閾值，例如將所有崗位的年累積劑量閾值設(shè)置為20mSv的法定限值，未設(shè)置更嚴格的內(nèi)部行動水平，無法實現(xiàn)風(fēng)險早預(yù)警。根據(jù)GBZ 130-2020《放射診斷放射防護要求》規(guī)定，放射工作人員年有效劑量限值為連續(xù)5年平均不超過20mSv/年，任何單年不超過50mSv，院可根據(jù)自身管理要求設(shè)置差異化的行動閾值，建議核心崗位年累積劑量達到5mSv時觸發(fā)預(yù)警，及時調(diào)整人員排班降低受照劑量。

第二是設(shè)備校準不規(guī)范問題，GB/T 13161-2015要求個人劑量報警儀每年至少進行一次計量校準，目前42%的核學(xué)科設(shè)備校準周期超過2年，部分設(shè)備甚至從未校準，導(dǎo)致測量誤差超過50%，無法真實反映工作人員受照劑量。療機構(gòu)需建立設(shè)備校準臺賬，定期委托具備計量校準資質(zhì)的機構(gòu)開展校準，校準不合格的設(shè)備需及時淘汰。

第三是佩戴不規(guī)范問題，部分工作人員將個人劑量報警儀佩戴在鉛衣內(nèi)部，測量的為鉛衣屏蔽后的劑量，無法真實反映體表受照劑量。規(guī)范佩戴要求為將個人劑量報警儀佩戴在鉛衣外側(cè)的衣領(lǐng)位置，代表頭頸部的受照劑量，對于需要同時監(jiān)測鉛衣內(nèi)外劑量的，可在鉛衣內(nèi)側(cè)額外配置第二臺個人劑量報警儀。

第四是數(shù)據(jù)管理不到位問題，37%的核學(xué)科個人劑量報警儀為離線設(shè)備，數(shù)據(jù)需人工抄錄，無法實現(xiàn)劑量數(shù)據(jù)的全生命周期追溯，出現(xiàn)劑量超標事件后無法溯源原因。療機構(gòu)需優(yōu)先配置具備數(shù)據(jù)傳輸功能的個人劑量報警儀，建立個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)劑量數(shù)據(jù)的自動存儲、分析、溯源。

七、行業(yè)應(yīng)用建議

針對當前核學(xué)科個人劑量報警儀應(yīng)用存在的問題，本報告提出三類建議：

對監(jiān)管部門而言，需完善基層院核學(xué)科輻射防護設(shè)備配置的補貼政策，將個人劑量報警儀的配備與規(guī)范使用情況納入院輻射安全年度檢查范圍，定期開展核學(xué)科工作人員輻射防護培訓(xùn)，提升行業(yè)整體輻射防護水平。

對療機構(gòu)而言，需建立個人劑量報警儀全生命周期管理制度，明確不同崗位的設(shè)備選型、閾值設(shè)置、校準、佩戴、數(shù)據(jù)管理的規(guī)范要求，定期開展設(shè)備使用的內(nèi)部檢查，將個人劑量監(jiān)測結(jié)果納入工作人員職業(yè)健康檔案。

對設(shè)備生產(chǎn)廠商而言，需加大核學(xué)科場景化產(chǎn)品研發(fā)，優(yōu)化設(shè)備能量響應(yīng)性能，降低設(shè)備制造成本，提升設(shè)備智能化水平，適配核學(xué)科不同崗位的應(yīng)用需求。